Salud pública, tecnología y participación
Una breve comparación de las medidas políticas de 15 paises que afrontan el Covid-19

Lab TecnoSocial

27/03/2020

¿Cómo los gobiernos alrededor del mundo están enfrentando las epidemias del coronavirus en sus territorios? ¿Qué decisiones están tomando y con qué medios las efectivizan? ¿Existe algún modelo efectivo frente a la amenaza de la epidemia? ¿La cuarentena es la única medida posible? ¿Cuál es el rol de la tecnologías de información en el control de la epidemia e inclusive en el control de la población? ¿Debemos los ciudadanos aceptar cualquier medida de los gobiernos a título de seguridad?

Hemos revisado las medidas políticas frente al coronavirus de 15 países, en diferentes continentes, comparando algunos factores contextuales a nivel de tendencia política, formalidad del empleo y sistema de salud, con las medidas efectivas que han tomado frente a la epidemia, su relación con las tecnologías digitales y el comportamiento general de sus sociedades civiles. Dado que aún no existe una vacuna disponible, las intervenciones por el momento no son farmacéuticas y tienen que ver con una combinación de medidas de salud pública, vigilancia tecnológica, distancia social y hasta represión.

Nos hemos basado en 19 categorías de comparación. La construcción de la tabla comparativa completa se detalla en la sección de metodología. A continuación describiremos brevemente las combinaciones más típicas, tanto efectivas como no efectivas que el análisis comparativo ha arrojado y que nos sirve para pensar en mejores políticas para afrontar el coronavirus.

Los dos modelos asiáticos

Se suele nombrar a China como un ejemplo para enfrentar el coronavirus, ya que actualmente registra un aplanamiento en su curva epidémica. Sus políticas de emergencia fueron efectivas, por lo que algunos gobiernos intentan replicar su contundente despliegue. Se destaca su fuerte presencia estatal y su tecnología avanzada. Sin embargo, no es el único país exitoso y, de hecho, como apuntó Harari, a pesar de su efectividad, su modelo implica una amenaza directa a las libertades democráticas. Las mismas tecnologías que se usaron para identificar y controlar el virus son las mismas que utiliza para controlar a su población. En realidad, en Asia existen dos modelos para afrontar la epidemia: el modelo Chino y el enarbolado por Corea del Sur y Taiwán. Ambos modelos tienen similitudes en la dimensión tecnológica, pero poseen otras diferencias sustanciales.

Del modelo chino brillan dos cosas: su tecnología avanzada y su presencia estatal en su brazo burocrático (fusión entre partido y administración pública) y represivo (policial y militar). Aquí se ha usado desde sistemas de información geográficos en tiempo real, hasta big data, inteligencia artificial, distintos tipos de apps y drones. Tecnologías de información, pero además tecnología médica, como producción de tests y sensores de calor, y tecnología industrial para poder adaptar su sistema de salud. China ha ordenado, además, una cuarentena sin precedentes que hizo cumplir con puño de hierro, logrando parar alrededor 700 millones de personas. En todo ello, el factor de la represión es central, pues para la efectivización tanto de las tecnologías de información como de las medidas de cuarentena se necesita la aceptación rápida de la sociedad civil.

Solo con ese alto nivel de tecnología y capacidad de represión, el gobierno chino pudo compensar, al menos en su territorio, sus errores iniciales. La respuesta China al coronavirus fue deliberadamente tardía. Durante semanas, el gobierno se dedicó a censurar los medios y las redes sociales, negando la existencia y gravedad del virus; los médicos que investigaban el incipiente brote en Wuhan fueron arrestados y acusados de difundir rumores falsos. Su acción posterior fue efectiva dentro de su territorio, pero debido a su respuesta tardía el virus logró trascender sus fronteras.

El segundo modelo, donde se encuentran Corea del Sur y Taiwán, también se guía por datos de tecnologías digitales. A diferencia de China, estos dos países sí actuaron de forma temprana, hicieron un control mucho más preciso de la situación, y no acudieron a una cuarentena y a la consiguiente represión. Se aplicaron tempranamente medidas de salud efectivas, que incluían testeos masivos, producción y distribución gratuita de mascarillas, desarrollo de nuevos tests, entre otros. Si bien se aplicó el distanciamiento social, mediante el cierre de escuelas y la prohibición de eventos masivos, no decidieron declarar cuarentena y por tanto no experimentaron un paralizamiento social y económico. Usando un término más contemporáneo y tecnológico, sus medidas fueron mucho más ‘smart’.

A diferencia de China en estos países su sociedad civil participó activamente y el gobierno estuvo abierto a colaborar con los ciudadanos y no reprimirlos. Las tecnologías de información jugaron un papel esencial para el seguimiento de los infectados y los focos de posible infección. Por un lado, sus gobiernos lograron usar efectivamente los datos para reconstruir la trazabilidad del virus usando diferentes fuentes, no sin cierta polémica por la legitimidad en el uso de esos datos. Pero, por el otro, la ciudadanía también se involucró con la creación de apps y una adopción y participación masiva en ellos. Un ejemplo es la app Corona 100 en Corea del Sur, una app que recolecta información pública y la cruza con la geolocalización de uno para luego mandar una alerta cuando se está a menos de 100 metros de una zona de contagio. O la app que permitía hacer seguimiento de los lugares y la disponibilidad de mascarillas en Taiwan.

Si bien Byung-Chul Han, desde su tecnopesimismo al que nos tiene acostumbrados, plantea que existe un sólo modelo asiático de uso autoritario de la tecnología, nosotros encontramos que la tecnología sí puede usarse de forma adecuada para el empoderamiento de la sociedad civil y no solo para el vigilantismo de los gobiernos. De todas formas, en todo esto debe existir un marco de derechos claro para que los gobiernos no puedan usar libremente los datos con fines de autoreproducción de su propio poder, olvidando el bien común.

La vieja Europa

En contra de cualquier pronóstico, Europa terminó siendo el continente más afectado por la pandemia. Extraña ver cómo varios sistemas de salud, considerados entre los más robustos y sofisticados del mundo, han colapsado. Ello se debe en, primer lugar, a su reacción tardía ante la emergencia internacional que ya se anunciaba el 31 de enero por la OMS. España, por ejemplo, sólo impulsó medidas recién desde el 9 de marzo; Italia lo hizo antes, pero sus medidas no fueron sistemáticas. Reino Unido solo hace unos pocos días atrás reconoció el problema y empezó a dictar medidas de distanciamiento social. Estos países no tienen el mismo nivel de penetración de las tecnologías digitales que los países asiáticos, ni en su gobierno ni en su sociedad civil. Y pese a sus declaratorias de cuarentena, las medidas aún no parecen ser muy efectivas.

Sin embargo, Alemania fue uno de los países europeos que mejor ha respondido a la emergencia. El número de fallecidos es muy bajo en comparación con países vecinos. En este caso la clave ya no está tanto en las tecnologías digitales y los datos, sino en la intervención en salud pública. Con un sistema de salud robusto y un despliegue oportuno de personal y recursos médicos y realizando hasta 200.000 tests al día, Alemanía está conteniendo relativamente bien el avance del virus.

Las potencias mundiales antagónicas

Rusia y Estados Unidos, países que históricamente han conformado bloques geopolíticos antagónicos, han apostado por mantener su continuidad económica y hasta el momento no han reconocido el problema. Pese a sus posibilidades en su sistema de salud, no asumieron la medida de los testeos masivos ni otras intervenciones sanitarias. No se declaró cuarentena, aunque sí asumieron algunas medidas de distancia social, como el cierre temporal de sus fronteras. Recientemente algunas de sus regiones sí asumieron la medida de la cuarentena.

No obstante, parecen contar con la infraestructura necesaria para afrontar el problema, tanto en infraestructura de salud como tecnológica. Una opción que se ha planteado es que podrían solicitar los datos de sus empresas tecnológicas más grandes para geolocalizar a los ciudadanos; Google, Facebook y Twitter para el caso estadounidense y Yandex y VK para el caso ruso. Esto trae problemas a nivel de derechos de privacidad y podría llevar a estos países por los rumbos más directos de intervención de empresas de China. Otra opción más participativa es la del MIT que ha desarrollado una app (Private Kit: Safe Paths) para hacer seguimiento geolocalizado del desarrollo del virus, pero que al mismo tiempo sigue los estándares de protección de datos personales, siendo que los datos no pasan por un servidor central y su participación es voluntaria.

América Latina en incertidumbre

La llegada del Covid-19 a América Latina es reciente y la efectividad de las medidas adoptadas por los diferentes gobiernos aún está por evidenciarse. De todos modos se observa que las respuestas resultaron tardías al igual que en la vieja Europa. Dos de los países más poderosos de la región y, en teoría, con gobiernos de opuesta tendencia ideológica, México y Brasil, hasta el momento no han tomando medidas efectivas contra la pandemia, y se limitan a medidas de distancia social. Otra vez aquí está la apuesta por la continuidad económica.

Sin embargo, hay dos países que están teniendo algo más de efectividad: Cuba y Argentina. Cuba, por un lado, es el país con el mayor presupuesto para salud en la región, lo que hace que, hasta el momento, tenga una situación mejor controlada. Argentina, por su parte, tiene un desarrollado sistema de salud y han apostado rápidamente por la cuarentena, aunque por lo mismo, también por la represión y las detenciones masivas.

En la región Andina, Ecuador se está llevando la peor parte y es el segundo país de América Latina con más infectados, después de Brasil. Destacar que Ecuador y Bolivia han seguido pasos similares: respuesta tardía, falta de testeo masivo y despliegue efectivo de recursos médicos, distanciamiento social y cuarentena militarizada. Además, en ninguno de ellos la tecnología y los datos juega un rol central.

Bolivia, no obstante, tiene la peculiaridad de tener la economía más informal de los 15 países analizados. El paro social que produce la cuarentena tiene aquí un costo social mucho mayor, y se percibe un importante descontento en un sector de la población.

¿Hacía dónde vamos?

En redes sociales podemos encontrar muchas expresiones categóricas y emocionales por parte de los seguidores de una u otra tendencia política (“izquierda” o “derecha”) que denuncian que la tendencia contraria tiene toda la culpa por la actual crisis; o que los gobiernos de su misma tendencia en otras partes del mundo encaran de mejor forma la epidemia del coronavirus. Nosotros hemos encontrado que, a nivel comparativo, ninguna tendencia ideológica es una condición necesaria para la efectividad de las políticas contra el coronavirus. En todo caso se da mayor efectividad de los países con gobiernos de “centro” (Corea del Sur, Taiwan y Alemania), que poseen mejor infraestructura de salud y mayor seguridad económica. Como una excepción, China logró controlar al coronavirus en su territorio, pero gracias a un conjunto de medidas difícilmente replicables en otros países (tecnología, burocracia y represión), que además debido a su vigilantismo exacerbado constituyen una amenaza para las libertades democráticas. Por lo que no sólo se trata de buscar las medidas más efectivas, sino también las más democráticas, por los efectos posteriores que las políticas actuales puedan tener.

España, Italia y Reino Unido nos demuestran que tener un sistema de salud robusto y una economía más formal no son garantías para controlar al coronavirus. Se necesita además la concurrencia de factores adicionales. Uno de esos factores tienen que ver con las tecnologías digitales, y la posibilidad de identificación, seguimiento y control del virus que ofrecen, pero que pueden ser utilizados de forma vertical por el gobierno o de forma horizontal por los ciudadanos. Por supuesto que la intervención sistemática en varios niveles es la que ofrece mejores resultados; una adecuada infraestructura e inversión en salud es esencial, pero aquí queremos llamar la atención sobre estos dos factores novedosos, que también marcarán nuestras sociedades post coronavirus: la tecnología digital, como vigilancia estatal o como participación ciudadana. Estos factores incluso lograron en otras latitudes evitar el shock social y el paro económico que ocasionan las cuarentenas forzosas y generales.

América Latina, no obstante, parece seguir el camino marcado por España. No respondimos tempranamente al virus, no realizamos tests masivos y tampoco le hemos otorgado un rol protagónico a la tecnología y la participación; por lo que los colapsos de nuestros sistemas de salud son una posibilidad. Ya en la región andina parece que estamos apostando por el modelo chino de cuarentena militarizada, pero sin la medicina ni la tecnología necesarias. Además de que los gobiernos no están prestando suficiente atención a las poblaciones más vulnerables y a la desigualdad social que merece medidas diferenciadas.

En Bolivia, como en otros países de América Latina, a falta de medidas precisas y ‘smart’ frente a la propagación del virus y frente a la diversidad de su sociedad civil, se ve una mayor apuesta por medidas de fuerza bruta y generalizadas. Las medidas de cuarentena con represión poseen un costo bajo para los políticos, pero uno muy alto para los ciudadanos. Aquí se ha intentado mostrar otras alternativas de intervención. Una combinación efectiva implica gobiernos democráticos con infraestructuras de servicios básicos y con tecnologías participativas.

A pesar de todo lo negativo que trae la epidemia, esta crisis puede ser una oportunidad para desnudar el desempeño real de nuestras instituciones políticas y sociales. Y, por tanto, puede ser una oportunidad para rediseñarlas.







Metodología

La metodología se basa parcialmente en el análisis comparativo cualitativo (QCA basado en conjuntos difusos). Las filas en la tabla representan los casos, que fueron seleccionados de acuerdo a los criterios de gravedad en la epidemia de coronavirus, diversidad gubernamental y diversidad en las medidas tomadas frente a la epidemia. Las columnas representan categorías de comparación. El valor de cada celda representa la no pertenencia (0) o pertenencia (1) del caso a la categoría o algún valor intermedio; no representan magnitud. La asignación de los valores en el caso las categorías políticas, económicas y de salud se hizo por adaptación ordinal de los indicadores nombrados en la lista de fuentes; para las medidas políticas y el uso de la tecnología sólo se usaron fuentes periodísticas. En las descripciones de este breve reporte nos hemos sustentado en la combinación de ciertos factores que han mostrado efectividad y su consistencia en los diferentes casos. Valga aclarar que el presente trabajo es una exploración cualitativa inicial, no un trabajo de evaluación de políticas públicas que se suelen hacer ex-post. Se produce en plena crisis del coronavirus con las pocas fuentes disponibles y tiene como propósito final ayudar a sacudirnos del fatalismo político. Queda la tarea pendiente de evaluar posteriormente la situación en retrospectiva y con mayores recursos a disposición. Se realizará otras calibraciones de los valores posteriormente, dado que el QCA es un proceso iterativo.

Categorías de análisis

Tabla completa

Fuentes revisadas

Indicadores políticos, económicos y de salud

Varieties of Democracy (V-Dem) Electoral Democracy Index. https://www.v-dem.net/es/analysis/MapGraph/

Oficina Internacional del Trabajo (OIT): Mujeres y Hombres en la Economía Informal: Un panorama estadístico. https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/documents/publication/wcms_635149.pdf

Universidad Johns Hopkins, Nuclear Threat Iniciative (NTI), The Economist. Global Health Security Index. https://www.ghsindex.org/wp-content/uploads/2019/10/2019-Global-Health-Security-Index.pdf

Alemania

British Broadcasting Corporation (BBC). Coronavirus: ¿por qué Alemania tiene un número tan bajo de muertos por covid-19 comparación con otros países? https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-51980118

The Local. ‘200.000 tests a day ’: Germany pushes to expand coronavirus testing.https://www.thelocal.de/20200327/germany-pushes-to-expand-coronavirus-testing-capacity

Argentina

El Clarín. Coronavirus en Argentina: quiénes cobrarán el subsidio de $ 10.000 y cómo hay que hacer para obtenerlo.https://www.clarin.com/economia/coronavirus-argentina-cobraran-subsidio-10-000-hacer-obtenerlo_0_1Uza6BD-Q.html

Ministerio de Salud de Argentina. ¿Qué medidas está tomando el gobierno? https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/medidas-gobierno

La Izquierda Diario. Con la militarización, el Estado ya detuvo a 8.800 trabajadores y trabajadoras. http://www.laizquierdadiario.com.bo/Coronavirus-con-la-militarizacion-el-Estado-ya-detuvo-a-8-800-trabajadoras-y-trabajadores

El Clarín. Coronavirus en Argentina: ¿Qué es el estado de sitio y cuándo se aplicó en el país? https://www.clarin.com/politica/coronavirus-argentina-que-es-estado-de-sitio-y-cuando-se-aplico_0_9mpF06tUi.html

Bolivia

Opinión. Añez suspende clases todo el país y cierra el espacio aéreo a vuelos a Europa. https://www.opinion.com.bo/articulo/pais/anez-suspende-labores-escolares-todo-pais-vuelos-europa-asia/20200312121814756152.html

Correo del Sur. Jeanine Añez declara estado de emergencia en el país. https://correodelsur.com/sociedad/20200325_jeanine-anez-declara-estado-de-emergencia-en-el-pais.html

El Deber. Lanzan app con información oficial del coronavirus en Bolivia. https://eldeber.com.bo/169472_lanzan-app-con-informacion-oficial-del-coronavirus-en-bolivia

Página Siete. Gobierno crea bono de Bs 500 para familias con hijos y prohíbe el corte de servicios básicos. https://www.paginasiete.bo/sociedad/2020/3/18/gobierno-crea-bono-de-bs-500-para-familias-con-hijos-prohibe-el-corte-de-servicios-basicos-250019.html

Brasil

CNN. Lo que sabemos del coronavirus en Brasil: casos, medidas y recomendaciones. https://cnnespanol.cnn.com/2020/03/02/lo-que-sabemos-del-coronavirus-en-brasil-casos-medidas-y-recomendaciones/

El Deber. Bolsonaro asegura que la cuarentena por el virus pone en riesgo la economía del país. https://eldeber.com.bo/170833_bolsonaro-afirma-que-la-cuarentena-por-coronavirus-puede-ser-ruinosa-para-brasil

China

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Deutsche Welle (DW). Coronavirus exposes the divide between China’s rich and pour. https://www.dw.com/en/coronavirus-exposes-the-divide-between-chinas-rich-and-poor/a-52526369

Revista Science. China’s agressive measures have slowed the coronavirus. They may not work in other countries. https://www.sciencemag.org/news/2020/03/china-s-aggressive-measures-have-slowed-coronavirus-they-may-not-work-other-countries

El Español. Control ciudadano y ‘big data’: así ha dominado China la pandemia del coronavirus. https://www.elespanol.com/mundo/20200313/control-ciudadano-data-dominado-china-pandemia-coronavirus/474204260_0.html

Radio y Televisión Española (RTVE). China pone a otros 24 millones de personas en cuarentena en la región de Hubei. https://www.rtve.es/noticias/20200217/china-pone-otros-24-millones-personas-cuarentena-region-hubei/2001990.shtml

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NyTimes. To Tame Coronavirus, Mao-Style Social Control Blankets China. https://www.nytimes.com/2020/02/15/business/china-coronavirus-lockdown.html

Infobae. Paso a paso: el informe que explica cómo el régimen chino permitió que el coronavirus se convirtiera en pandemia. https://www.infobae.com/america/mundo/2020/03/25/paso-a-paso-el-informe-que-explica-por-que-la-censura-china-permitio-que-el-coronavirus-se-convirtiera-en-pandemia/

Corea del Sur

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El Español. Así es la app que frenado el coronavirus en Corea del Sur. https://www.elespanol.com/omicrono/software/20200315/app-frenado-coronavirus-corea-sur/474454544_0.html

Cuba

TELESUR. Cuba aplica nuevas medidas para evitar expansión de covid-19. https://www.telesurtv.net/news/cuba-gobierno-anuncio-nuevas-medidas-coronavirus-20200324-0001.html

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Ecuador

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La Prensa. Ecuador militariza la provincia más afectada por el coronavirus. https://www.laprensa.com.ni/2020/03/23/internacionales/2654428-ecuador-militariza-provincia-mas-afectada-por-coronavirus

Red Uno de Bolivia. Ecuador dispara en contagios y muertes por coronavirus. https://www.reduno.com.bo/nota/ecuador-se-dispara-en-contagios-y-muertes-por-coronavirus-2020324203246

BBC. Coronavirus: ¿por qué Ecuador tiene el mayor número de contagios y muertos per cápita de covid-19 en América Latina? https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-latina-52036460

España

La Vanguardia. Las apps para localizar afectados por coronavirus llegan a España. https://www.lavanguardia.com/tecnologia/20200320/474262207373/aplicaciones-apps-seguimiento-coronavirus-coronamadridcom-coronamadrid-app-aplicacion-espana-italia-madrid.html

La Tercera. De la suspensión del pago de cuentas a bonos: las medidas de los gobiernos ante la crisis.https://www.latercera.com/mundo/noticia/de-la-suspension-del-pago-de-cuentas-a-bonos-las-medidas-de-los-gobiernos-ante-la-crisis/GIEDO24CZNHTZE32Z76675WE24/

El Mundo. Lopotegui, sobre el coronavirus: “Teníamos un ejemplo muy cerca, Italia y lo miramos muy tarde. ”https://www.elmundo.es/deportes/futbol/primera-division/2020/03/23/5e78d612fc6c838d7c8b4640.html

Italia

La Nación. Coronavirus. “Enviaré a la policía con lanzallamas”: la furia un alcalde italiano con quienes violan la cuarentena.https://www.lanacion.com.ar/el-mundo/coronavirus-enojo-alcaldes-italianos-quienes-violan-cuarentena-nid2346561

British Broadcasting Corporation (BBC). Coronavirus: Italia alcanza un nuevo récord de muertes por covid-19 al registrar 793 víctimas en un día. https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-51977542

México

El Clarín. Coronavirus en México: Thalía criticó duro a López Obrador or su estrategia ante la pandemia.

https://www.clarin.com/internacional/mexico/coronavirus-mexico-thalia-critico-duro-lopez-obrador-estrategia-pandemia_0_9DufJgY2N.html

British Broadcasting Corporation (BBC). Coronavirus: 3 medidas que México á tomando frente a la pandemia y que aprendió de la crisis de la grupe A en 2009. https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-latina-51867633

Perú

América Economía. Perú toma medidas para reactivar la economía tras el impacto del coronavirus.https://www.americaeconomia.com/economia-mercados/finanzas/peru-toma-medidas-para-reactivar-la-economia-tras-el-impacto-del

British Broadcasting Corporation (BBC). Coronavirus: arú decreta cuarentena general en el país y cierre de fronteras durante 15 días te la pandemia del covid-19.https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-latina-51902989

Reino Unido

El País. Polémica en el Reino Unido por la estrategia contra el virus: un contagio controlado. https://elpais.com/sociedad/2020-03-13/la-estrategia-del-gobierno-de-johnson-contra-el-coronavirus-divide-a-la-comunidad-cientifica.html

El Clarín. Coronavirus en Reino Unido: Boris Johnson dispuso tres semanas de cuarentena obligatoria para los británicos. https://www.clarin.com/mundo/coronavirus-reino-unido-boris-johnson-dispuso-semanas-cuarentena-obligatoria-britanicos_0_y8gwPs_Ew.html

Estados Unidos

British Broadcasting Corporation (BBC). Cómo Trump impulsa su polémica política migratoria en medio de la pandemia de covid-19. https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-51985556

The Washington Post. U.S. Health Experts Say Stricter Measures Are Required to Limit Coronavirus’s Spread.

https://www.nytimes.com/2020/03/08/health/coronavirus-spread-united-states.html

Rusia

British Broadcasting Corporation (BBC). Coronavirus en Rusia: qué hay detrás de la estrategia de Putin para gestionar la crisis de covid-19. https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-51998807

NBC News. Coronavirus; Rusia’s low infection numbers viewed skeptically. https://www.nbcnews.com/news/world/coronavirus-russia-s-low-infection-numbers-viewed-skeptically-n1166101

Reuters. Russia to deport 88 foreigners for violating coronavirus quarantine. https://www.reuters.com/article/us-china-health-moscow-deportation-idUSKCN20M252

Taiwan

La Nación. Coronavirus: el país que lo controló sin seguir las recetas de la OMS. https://www.lanacion.com.ar/el-mundo/el-pais-controlo-coronavirus-sin-seguir-recetas-nid2346436

Deutsche Welle (DW). Así es como Taiwán logró contener el brote de coronavirus. https://www.dw.com/es/as%C3%AD-es-como-taiw%C3%A1n-logr%C3%B3-contener-el-brote-de-coronavirus/a-52737879